プチナース国試部
よく読むと「あれれ？」な過去問に、おもしろく、まじめにツッコミを入れます！
今月のツッコミ！
病室にいない患者さん、いったいどこへ……？
- ＜no.03＞第105回午後問題102
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Aさん（81 歳、女性）は、6年前にレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）と診断された。
＜中略＞かかりつけの病院を受診し、細菌性肺炎（bacterial pneumonia）と診断され入院した。呼吸器疾患の既往はない。
入院後7日、症状が軽快し明日退院することが決まった。消灯前にAさんが部屋にいないため探すと、小刻みにすり足で歩いているところを発見した。看護師がどうしたのか質問すると｢そこに小さい子どもがいるので見に行きたい｣と、思いつめた表情で話した。
このときのAさんへの対応で最も適切なのはどれか。
- 転倒の危険を説明する。
- 行きたい場所へ付き添う。
- 子ども時代の思い出を尋ねる。
- 子どもはどこかへ行ってしまったと説明する。
解答2 「行きたい場所へ付き添う。」
まず気になるのは、問題文をよく読むと病室にAさんはいなかったということですが、どこで歩いているのを発見したのかは提示されていません。どうして明確にしなかったのかは謎です。たぶん、状況からして廊下だと思いますが。
正解は、理想の対応はどれかを選べばよいので、状況の許す限り（!?）Aさんの行きたい場所に付き添ってあげてください（答えは2）。じょうずなナースはうまくナースステーションへ誘導して、お茶を出してもてなしたりします。
実際は残念ながら業務に忙殺されて、1のように「転ぶと危ないからお部屋に戻りましょう」や4の「子どもはもう行っちゃいましたよ」という対応をするナースがいます。こういう問題を私は「ナースの現実と闘う問題群」とよんでいます。
執筆：大塚真弓（看護師国家試験対策アドバイザー）
Illustration：Masafumi Ono
