必修予想問題

①瞳孔についてもう少しくわしく学ぼう
　対光反射は眼球に光を当てると反射的に瞳孔が縮小する反応のことです。強い光による網膜の傷害を防いでいます。片側のみに光を当ててても、両側に対称性に起こります。光を当てた側の反応を直接対光反射、反対側の反応を間接対光反射といいます。
　網膜で受けた刺激が視神経－中脳（中枢）－動眼神経内の副交感性神経線維に伝わって生じます。瞳孔径は3～4mmが正常で、2mm以下で縮瞳、5mm以上で散瞳として異常であり、左右差が0.5mm以上あれば瞳孔不同と判断します。
　なお、瞳孔散大筋は交感神経によって支配されているので、関連する頭頸部の交感神経が障害されるとホルネル症候群となり、縮瞳や眼瞼下垂がんけんかすいなどが起きます。肺がんや動脈瘤どうみゃくりゅうなどが原因です。

②脳幹について知ろう
　脳幹部は延髄えんずい、橋きょう、中脳ちゅうのうのことです。脳幹の機能は生命維持に必要な機能の中枢、大脳皮質と脊髄の間の神経線維の通路、脳神経の始まり（脳神経核）です。
　大脳半球と脳幹の機能が停止すると脳死となります。脳死判定時に確認すべき脳幹反射には、対光反射のほか、角膜反射、毛様体脊髄反射、眼球頭反射、前庭反射、咽頭反射、咳反射（脳死判定には必須ではないが聴性脳幹反応もある）があり、脳死ではこれらが消失します。