必修予想問題
予想問題で必修問題対策。あわせて知っておきたい知識も解説！
- ＜no.15＞倫理原則
- 倫理原則のうちの善行を説明したのはどれか。
- 秘密や約束を守ること
- 人に対して無危害であること
- 患者の自己決定を尊重すること
- 利益と負担を公平に配分すること
- 患者にとっての利益を尊重すること
解答5 患者にとっての利益を尊重すること
出題基準には倫理原則として、「自律尊重」「善行」「無危害」「公正、正義」「誠実、忠誠」が挙げられている（表1）。
1．× 誠実に接し、秘密や約束を守ることは「誠実、忠誠」に該当する。
2．× 人に対して無危害であることは「無危害」に該当する。
3．× 患者の自己決定を尊重することは「自律尊重」に該当する。
4．× 利益と負担を公平に配分することは「公正、正義」に該当する。
5．〇 患者の考える利益を尊重することは「善行」に該当する。
表1 倫理原則
| 自律尊重 | 患者の自律を尊重すること。患者が自分で決定できるよう、情報の提供、疑問へのていねいな説明などの援助を行い、患者の決定を尊重し従う |
| 善行 | 患者のために最善をつくすこと。患者の考える最善の利益も考慮する |
| 無危害 | 危害を加えない、および危害のリスクを背負わせないこと。転倒・転落の予防、注意義務など |
| 公正、正義 | 類似した状況にある患者は同様の医療を受けられるべきである。臨床現場ではさまざまな状況のなかで判断することが求められる |
| 誠実、忠誠 | 患者に対して正直であること、患者との間にある義務に対して忠誠であること |
倫理原則に関する過去の必修問題は、表2の2つがあります。次に出題された際に確実に得点できるよう、表3の練習問題に挑戦してみましょう。
ポイントは善行、公正・正義、誠実・忠誠を区別することです。言葉の意味が似ているため、混同しやすいためです。以下のように覚えておきましょう。
●善行 ：患者さんの利益のために最善を尽くす「善」
●公正・正義 ：医療資源を公平に分配する「公」
●誠実・忠誠 ：秘密や約束などを誠実に守る
表2 倫理原則に関する過去問（必修問題）
①第102回午後4
倫理原則の「善行」はどれか。
1．患者に身体的損傷を与えない。
2．患者に利益をもたらす医療を提供する。
3．すべての人々に平等に医療を提供する。
4．患者が自己決定し選択した内容を尊重する。
②第107回午後5 （問題として適切であるが、必修としては妥当でないとして採点除外の扱い）
倫理原則の｢正義｣はどれか。
1．約束を守る。
2．害を回避する。
3．自己決定を尊重する。
4．公平な資源の配分を行う。
倫理原則の「善行」はどれか。
1．患者に身体的損傷を与えない。
2．患者に利益をもたらす医療を提供する。
3．すべての人々に平等に医療を提供する。
4．患者が自己決定し選択した内容を尊重する。
②第107回午後5 （問題として適切であるが、必修としては妥当でないとして採点除外の扱い）
倫理原則の｢正義｣はどれか。
1．約束を守る。
2．害を回避する。
3．自己決定を尊重する。
4．公平な資源の配分を行う。
［解答］①2、②4
表3 練習問題
「自律尊重」「善行」「無危害」「公正、正義」「誠実、忠誠」から、（ ）内に該当する原則を入れてみましょう。
| ①約束を守る | （ ） |
| ②害を回避する | （ ） |
| ③自己決定を尊重する | （ ） |
| ④公平な資源の配分を行う | （ ） |
| ⑤患者に身体的損傷を与えない | （ ） |
| ⑥患者に利益をもたらす医療を提供する | （ ） |
| ⑦すべての人々に平等に医療を提供する | （ ） |
| ⑧患者が自己決定し選択した内容を尊重する | （ ） |
［解答］①誠実、忠誠 ②無危害 ③自律尊重
④公正、正義 ⑤無危害 ⑥善行 ⑦公正、正義 ⑧自律尊重
執筆：大塚真弓（看護師国家試験対策アドバイザー）
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