必修予想問題
予想問題で必修問題対策。あわせて知っておきたい知識も解説！
- ＜no.05＞糖尿病患者へのフットケア
- 糖尿病患者へのフットケアの目的で最も重要なのはどれか。
- 神経の保護
- 感染の予防
- 運動機能の維持
- 血糖コントロールの改善
解答2 感染の予防
糖尿病では末梢神経障害や血流障害などがあり、足に起こった皮膚トラブルが進行しやすい状態にある。これらのトラブルを糖尿病足病変とよび、予防や改善のためにフットケアを行う。感染の予防が最も重要な目的である（2．○）。
糖尿病足病変は靴擦れといった創傷が悪化してできる潰瘍や壊疽※のほか、巻き爪による炎症、白癬症（水虫）など多岐にわたる。感染が起こると蜂窩織炎から始まり、筋膜炎や骨髄炎などにも進行することがある。
※炎症・潰瘍・びらんなどが進行して壊死組織となることを壊疽といい、治癒しない場合には組織の切除や切断が必要となる。
①糖尿病のどんな症状が糖尿病足病変に影響している？
※そのほか、糖尿病腎症による下肢の浮腫や、長期の喫煙歴・現在喫煙者であることなども影響する。
②糖尿病足病変にはフットケアが重要
糖尿病足病変は、爪周囲炎、白癬症、胼胝・鶏眼、皮膚の乾燥、靴擦れ、熱傷などが悪化して起こるため、フットケアが重要になります。フットケアでは以下を指導します。
●毎日の足の観察と保清(軽石やブラシの使用は推奨されない)
●深爪をしないように正しく爪を切る
●冬季には暖房器具などによる熱傷に注意する
●保温性のある靴下の着用
●足を傷つけない靴の選択と靴擦れの防止（サンダルは推奨されない）
●禁煙
〈参考文献〉
1．吉岡成人 著者代表：系統看護学講座 専門基礎分野Ⅱ 成人看護学[6] 内分泌・代謝．医学書院，東京，2019．
2．阿部俊子 監修，山本則子 編：エビデンスに基づく疾患別看護ケア関連図 改訂版．中央法規出版，東京，2014．
執筆：大塚真弓（看護師国家試験対策アドバイザー）
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