正答につながるポイント！
これまで、看護師国家試験では心臓ペースメーカーについてはほとんど出題がありません。この問題もペースメーカー自体のことではなく、心電図を見て心拍数を計算することができるかどうかが問われています。
まずノッチについて説明します。ノッチはペースメーカー装着時の心電図のみにあるのではなく、原因を問わず生じたV字あるいはU字の切り込みのような小さな波のことをさします（何かの測定圧など継続的にモニタリングしているグラフの波形でもノッチという語が使われたりします）。心電図は一般に図2のように分けています。
ペースメーカー装着時の心電図では、図3のようなノッチがペースメーカーからの電気刺激が入るタイミングとなり、これをペーシングスパイクといいます。
デジタル心電計では紙送り速度の設定ができるので、スケール（この問題の場合は「記録速度＝25mm/秒」のこと）が提示されるので、そこから自分で思考・計算する力が求められています。
図2 心電図上で見られる特異な波形（例）
図3 ペーシングスパイク
